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はじめまして。
2年前に保護した雄の猫のことで質問させてください。
年齢は10歳前くらいだと思います。
腎不全の末期ですが、何かできることはないか、転院したほうが良いのか悩んでいます。
経験者の方々にご意見をいただければ嬉しいです。
＜今までの経緯＞
保護時から歯槽膿漏・口内炎で病院通いしておりました。
約1年前に全臼歯抜歯しましたが（この時はBUN・CREは正常範囲でした）良くならず、ステロイドも効かなくなったので、犬歯の抜歯を勧められましたが悩み、治療法を求めて病院を転々としていました。
その後病院は3件行ったのですが、どこも血液検査はされずに、ステロイドかサプリメントの処方だけでした。
今更ながら、血液検査をしていれば、腎臓の異常が早期に発見できたのではと悔やまれます。
3週間前、口内炎でもともと食が細かったのが、さらに食べなくなって受診しまして（A動物病院）血液検査の結果BUN122・CRE5.8で腎不全と診断されました。
その時の獣医師の見解では、HCTが20で貧血があるが、入院して静脈点滴するほどでもないとのことで切迫感はありませんでした。
そこで朝夕の通院で、一回につきブドウ糖5％液＋ビタミン剤・抗生剤など計50mlを皮下注射してもらました。
4日後、再度の血液検査でBUN123・CRE6.0・HCT14と悪化していました。
すると、その獣医師は、BUN・CREともに悪化しており、かつ、数日で赤血球容積比が14に下がっているのは自己免疫性溶血性貧血があると思う、治療の仕様がないと言い出しました。
今から闘病生活と思っていた矢先でショックでしたが、この獣医師には以前も別の猫で誤診されていたので、輸血のできる病院を探して、翌々日転院しました。
2件目の動物病院（B動物病院）では、そのまま7日入院して静脈点滴をしてもらいました。
貧血の原因は腎性で輸血はしなくて済みましたが、入院中にBUN想定不能・CRE7.0まで上がってしまい、退院時にやっとBUN71・CRE5.1まで下がりました。
喜んだのも束の間、退院後、2日に1回、皮下点滴・エリスロポエチン・吐き気止等の処置をしてもらっても1週間後にはBUN105・CRE7.3まで上がってしまいました。
エリスロポエチンは効果があったようで、貧血は徐々に改善されています。
これからは2日に1回自宅で皮下点滴を行い、週に1回は病院で検査をする予定です。
猫は吐き気止の効果か、食事はできています。
＜お尋ねしたいこと＞
１）A動物病院のように、腎不全でブドウ糖液の皮下点滴を
された、または聞いたことがあるという方はいらっしゃいますでしょうか？
あまり例がないようなのですが、適切な治療だったのかどうか知りたいです。
他に猫がいますので、誤診はありましたが、自宅から徒歩数分と通院が便利なので、今後も利用しようかどうか迷っています。
２）通院中のB動物病院ですが、血液検査以外の検査は何もしていません。尿検査・エコー・レントゲン等の検査をされるのかなと思っていたのですが。
末期になると意味がないのでしょうか？
こちらの獣医師は説明はとても丁寧で念入りなのですが、こちらから質問すると露骨に面倒な顔をされるので質問しにくいです。
自宅輸液も不承不承で許可していただきましたが・・・
３）BUN・CREが改善されないのですが、後は悪化するだけなのでしょうか？
このようにBUN・CREが高い状態が続いてから、下がった例をご存知の方はいらっしゃいませんか？
1週間の入院中の後半から毎日下がり始めたので、2週間でも入院させたかったのですが、打ち切られた感じです。
猫は人懐こい子なので、入院はそれほどストレスではなかったようです。逆によく食べるようになったくらいです。
獣医師は当方に期待を持たせないためか、良くなることはありません、酷くなるだけです、あまり長くないかも？というようなことをよく言われます。
なので、療養食も食べないなら好きなものを食べさせて良いとのことで、リンの吸着剤や活性炭類も出されませんでした。
静脈点滴はできないのか聞いたところ、今回の入院で前脚の片方の静脈を使っているので、もう片方の前脚の静脈を使うのは最後の手段のように言われています。
他に効果的な治療があれば転院も考えています。
大変長くなってしまいましたが、ご意見よろしくお願いいたします。
..2012/11/11(日) 20:24 No.17826
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